改善认知功能

认知功能是指人脑加工、存储和提取信息的能力。AD患者的认知能力会随着疾病的发展阶段和病情的严重程度而变化。

有学者探讨了1%和3%的山达脂柏精油干预21d对Aβ1-42诱导的AD淀粉样变模型大鼠记忆能力的影响。结果表明，山达脂柏精油中含有较高比例的单萜类化合物，该精油能够逆转Y迷宫实验中自发交替减少和放射臂迷宫实验中工作和参考记忆错误次数增加，从而发挥改善认知障碍的作用。 

抑制胆碱酯酶活性

胆碱能系统传递障碍是AD重要的发病机制。乙酰胆碱酯酶（AChE）和丁酰胆碱酯酶（BChE）抑制剂能够与AChE或BChE的活性位点可逆性结合，从而抑制乙酰胆碱（ACh）的降解，缓解AD的临床症状。

有学者对薰衣草提取物、挥发油及其主要成分的体外活性进行研究，结果表明，薰衣草提取物、挥发油及其部分化学成分能够抑制AChE活性，从而为薰衣草在AD患者中开展临床研究提供数据支持。

降低氧化应激反应

在AD患者的大脑中，线粒体功能障碍能够生成过量的氧化自由基，导致氧化应激反应，进一步产生氧化损伤和病理异常。研究发现，吸嗅迷迭香精油能够改善AD模型小鼠脑组织的氧化应激状态，从而提高学习记忆能力。

另外研究显示，脑复康加石菖蒲挥发油能够明显改善模型大鼠的学习记忆能力，提高脑组织超氧化物歧化酶（SOD活性，降低丙二醛（MDA）含量，其疗效优于对照组和单纯脑复康组。

有学者对薰衣草和芫荽精油及其主要活性成分芳樟醇的神经保护作用进行研究。结果表明，使用浓度为10 mg/mL的薰衣草和芫荽精油以及相同浓度的芳樟醇能够提高暴露于Aβ1-42寡聚体的PC12细胞的神经分化活力，降低活性氧的产生和促凋亡酶Caspase-3的激活，提示薰衣草和芫荽精油及其主要成分芳樟醇可能是治疗Aβ1-42诱导的神经毒性的天然药物。

调节突触可塑性

突触可塑性既参与了神经元的生长、发育和修复，也在学习和记忆等过程中发挥着重要作用。研究表明，AD发病可能与其脑内突触的病变密切相关，可溶性Aβ寡聚物能够损害突触的结构和功能，使脑内突触可塑性发生改变。

有学者探讨了柠檬精油对APP/PS1小鼠认知功能障碍和突触可塑性的影响。结果显示，柠檬精油能够提高BDNF、突触素和突触后致密蛋白95的水平，改善突触可塑性，增强AD模型小鼠的记忆和认知能力。 

保护神经功能

迷迭香酸存在于多种唇形科植物中，具有重要的生物活性，对于Aβ诱导的一系列神经毒性事件，例如活性氧形成、脂质过氧化、DNA碎片化、Caspase-3活化、Tau蛋白过磷酸化和蛋白激酶激活等具有神经保护作用。

有学者使用1%和3%的马郁兰精油干预AD模型大鼠，从神经炎症、细胞凋亡、氧化应激和神经营养因子调节等角度探讨影响大鼠记忆和认知能力的途径。结果表明，马郁兰精油能够改善AD模型大鼠的认知功能，减少大脑氧化应激反应，提高BDNF水平，从而发挥神经保护作用。

缓解AD相关情绪障碍

芳香疗法对于AD疾病进展中出现的焦虑、抑郁等情绪具有较好的调节作用。

有学者探讨了芳香疗法以及芳香疗法加穴位按摩对痴呆患者躁动症状的影响。表明薰衣草精油配合穴位按摩能够明显改善AD患者的激越行为，提高认知能力。

有学者研究了使用1%和3%刺果峨参精油连续干预21 d对东莨菪碱致AD模型大鼠记忆、焦虑和抑郁的作用。该研究表明刺果峨参精油能够预防和改善东莨菪碱造成的记忆障碍及焦虑和抑郁

行为。

中医学认为：鼻窍通脑

鼻窍为任督二脉的汇合之处，能够通过督脉和足太阳膀胱经与大脑直接相通。窦汉卿在《疮疡经验全书》中提到：“鼻居面中，为一身之血运，而鼻孔为肺之窍，其气上通于脑，下行于肺”，表明鼻窍与脑和肺息息相关。

王清任《医林改错》载：“鼻通于脑，所闻香臭归于脑”。他提出，小儿初生时，“脑未全，鼻不知闻”；至周岁时，“脑渐生，鼻微知香臭”；3、4岁时，“脑髓渐满，鼻知香臭”，说明脑对鼻具有调控作用，鼻的生理功能与脑的发育成熟密切相关。使用芳香疗法治疗AD，是中医学“从鼻治脑”的理论体现。 

现代医学研究表明

鼻与脑在解剖结构上有着独特的联系。吸入鼻腔的气味分子激活嗅上皮内的嗅觉受体产生电信号，经嗅觉感受器神经元将信息传递至嗅球，经过嗅球的处理与编码后，嗅觉信息通过嗅束投射至高级嗅觉中枢，使大脑有意识地感知到气味，形成嗅觉。嗅球与大脑边缘系统有着最为直接的联系，嗅神经与海马体仅有3个突触间隔，因此嗅觉刺激能够引起海马神经元的功能活动，从而影响学习记忆能力。

研究发现，气味暴露作为一种环境刺激能够增强受试者的单词记忆能力；长期处于丰富嗅觉刺激环境的大鼠，其空间学习记忆和情感记忆能力显著增强。

早期临床研究发现，轻中度AD患者的嗅觉测试成绩显著下降，首次揭示了嗅觉障碍与AD之间的联系。嗅觉行为学检测结果与AD患者脑内病理改变的严重程度存在明显相关性，不仅证实了AD与嗅觉功能障碍的内在联系，也显示了芳香吸嗅疗法治疗AD等神经退行性疾病的应用前景。

此外，芳香气味分子进入鼻腔后，也可以经由肺的气体交换功能进入血液循环，从而到达相应的目标器官发挥作用。 

越来越多的研究表明，芳香疗法在阿尔茨海默病（AD）的干预方面有着不容忽视的作用。展望未来，我们可以把西方芳香疗法所积累的丰富经验，与中医芳香疗法以及艾灸疗法有机融合。通过吸嗅、按摩、贴敷等多样化的途径，将精油精准作用于特定穴位，让其发挥最大效能。

在此基础上，还要进一步深入研究和探讨芳香疗法治疗 AD 的作用原理与内在机制。只有这样，在临床应用芳香疗法时，才能确保其更加安全、更具效果、更符合科学规律，从而为 AD 患者带来更多希望。

参考文献：

[1].刘雅洁，林瑶，赵百孝.芳香疗法治疗阿尔茨海默病的研究进展[j].中华中医药杂志(原中国医药学报),2022,37(07):2980-2985